今晚在岳陽武昌錄的,選擇題詩 50 個,完全就是送分的,相對最簡單,有一兩個沒法把握的,要注意的是錄了幾道診斷學的題詩,如一個MRI,看圖是二度心音傳導阻滯;一個腹部平片顯然是腸梗阻;還有一個 24 歲的女性,飽食后腹瀉,淀粉 850,不解是胰腺炎還是胃潰瘍穿孔。
多選題詩 30 個,也比較最簡單,例如錄了一個題詩關于酶鑒定的方法有,什么貝克曼法、毛細管比色法等,完全靠猜。其他的很最簡單。
發生率分析 15 個發生率,各有 3-5 回答。從題詩脫看,都是臨床相似的情況,比如腦梗死、腦瘤、重癥肌無力、抑郁癥、帕金森病,理論上大吃一驚就能判斷是什么病。但是來作題詩的又讓人卻是小糾纏。
比如錄了一個 70 多歲的中年年長者,有高血壓病、白血病,規律性施用降糖藥。年前一日有飲酒約 2 兩,早上 3 點曾出門,晨起時發掘出不省人事,查體:血壓 200,不省人事,網紋胸距 1 橫指,雙巴氏南征陽性?;卮痤}詩 1 主要診斷什么,的系統有腦梗塞、蛛網膜下腔出血、低血糖等。他回答的是主要診斷,不是錄慮診斷,所以生怕多選一個扣分、少選一個不得分。
第二回答:要診療來作哪些檢查,有MRI、血常規、膠體、血常規、CT 等。膠體對于一個腦梗死的有沒有需要診療檢查。讓后就是關于選擇溶栓或者選用阿司匹林的回答題詩了,因為題詩脫只是「晨起」。沒法有基本幾點發掘出不省人事、幾點送到病房,也讓人糾纏。最后醫護人員溶栓后腦出血了,選擇治療:抗生素、手術、甘露醇、止血藥等??股赜袥]有需要選呢?
錄了一個稍微易一點的就是那個腦瘤,14 歲,各種頭痛多種類型,第一回答就是回答患者存在以下哪些頭痛多種類型。第二回答給了圖,回答運動控制和 MRI(顯然是顳葉海燕有間歇性)中存在的間歇性。所以只能對運動控制和 MRI 相當程度認識。當然更要對這個病相當程度認識。然后錄慮關于腦瘤停滯狀態的題詩,中間有兩個的系統是 B 可以沒法有意識喪失,C 可以沒法有肢體嘔吐,不解出題詩者是以哪個版本對腦瘤停滯狀態進行定義,所以不解到底選還是不選(多選了扣分)。最后一回答好像是這個病的一線治療:奧卡西平、丙戊酸鈉、氯硝等。
本人在錄試之年前,看了好幾本神內的書,蘿卜了很多時間看那些消化系統遺傳性的罕見病,最后一個都沒法錄。也來作了錄試寶典上的大部分題詩,理論上也沒法一個原題詩。不過來作題詩也還是很關鍵性。來作題詩不是為了在錄試的時候想到原題詩,而是為了對自己看書后來作一個鑒定,及時發掘出看書時沒法看到的偏遠地區,加深對癌癥的明白的把握。
希望寫的這些對以后錄試的同仁有幫助。
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